Ból stawów: przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny silnego bólu stawów. Co zrobić, gdy bolą stawy.

Ból stawu

Ból stawów (lub jak to się inaczej nazywa - ból stawów) jest ważnym objawem w diagnostyce wielu chorób. To ona jako pierwsza powiedziała, że na styku kości zaczęły się poważne zmiany. Bólowi stawów nie zawsze towarzyszy obrzęk, skrzywienie, silna bolesność podczas czucia lub zaczerwienienie. Pacjent nie skarży się również na znaczne ograniczenia ruchomości dużych stawów. Zdarza się też, że nawet prześwietlenie nie pozwala nam dostrzec oznak zapalenia. Ale to nie czyni bólu stawów niewinnym objawem: może sygnalizować poważne zmiany organiczne, a nawet patologie, które nie są związane ze stanem samego stawu.

Jak pokazują statystyki, ostre bóle stawów rąk i nóg zaczynają niepokoić co drugą osobę w wieku 40-50 lat. U osób, które przekroczyły 70 lat choroby układu mięśniowo-szkieletowego są jeszcze częstsze - w 90% przypadków.

Przyczyny bólu stawów

Zmiany wieku

Wśród możliwych przyczyn bólu są związane z wiekiem zmiany w stawach: tkanka chrzęstna staje się cieńsza i traci elastyczność, co powoduje bolesne odczucia i sztywność ruchów. Wytwarza się również coraz mniej mazi stawowej, która wypełnia „torebkę" wokół połączenia kości i smaruje staw.

W rezultacie powierzchnie stawowe mogą zacząć się stykać, a staw może się zużywać. Bez odpowiedniej ochrony i wsparcia chrząstki może rozwinąć się choroba zwyrodnieniowa stawów i inne choroby towarzyszące ostremu bólowi. Proces zmian związanych z wiekiem w stawie pogarsza niewłaściwa dieta, słabe napięcie mięśniowe, obecność przebytych urazów, siedzący tryb życia lub odwrotnie nadmierny wysiłek fizyczny. Warto zauważyć, że dyskomfort związany z wiekiem w stawach często narasta jesienią i wiosną.

Ćwiczenia fizyczne

Zwiększoną aktywność fizyczną można uznać za niezależny powód, dla którego nawet młodzi ludzie mogą odczuwać ból lub ostry ból stawów. Intensywny trening na granicy możliwości i ciężka praca fizyczna w taki czy inny sposób mają negatywny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy. Nawet przy braku kontuzji nadmierne ćwiczenia mogą powodować zaburzenia przepływu krwi w błonie maziowej otaczającej staw. Z tego powodu tkanka chrzęstna przestaje otrzymywać „odżywianie" i staje się cieńsza bez możliwości normalnej regeneracji.

Często z takim problemem borykają się zawodowi sportowcy i osoby niektórych zawodów - budowniczowie, górnicy, mechanicy itp.

Choroby

Różne choroby mogą również „uderzyć" w stawy. Tak więc bóle stawów często potwierdzają obecność procesów reumatycznych, w których wpływają na tkanki łączne organizmu. W tym przypadku zespół bólowy jest wyraźny w godzinach porannych i ma tendencję do zmniejszania się wieczorem. Osoba odczuwa najsilniejszy dyskomfort w małych stawach dłoni i stóp. Rano pacjent często cierpi z powodu tego, że nie może od razu wstać i szybko chodzić – jego ciało jest sztywne.

U niektórych pacjentów stawy bolą po chorobie zapalnej układu mięśniowo-szkieletowego. W takim przypadku wystarczy poczekać, aż dyskomfort zniknie sam.

Jeśli ból jest napadowy, pojawił się niespodziewanie, nasilił się w ciągu dnia i utrzymuje się przez kilka dni, a bóle tylko jednego stawu na dużym palcu, można podejrzewać dnawe zapalenie stawów, w którym kryształy kwasu moczowego gromadzą się w strukturach stawowych.

Jeśli ból narasta bardzo powoli, proces zapalny dotyczy okolicy miednicy, kolan, objawy nasilają się podczas pracy fizycznej i słabną w nocy, to przypuszczalna diagnoza to „deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów".

Choroby zakaźne są również jedną z przyczyn bólu stawów, na przykład po chorobach jelit osoba może odczuwać dyskomfort, w którym bolą wszystkie stawy ciała. Mobilność w nich pozostaje, ale nieprzyjemny objaw utrzymuje się przez kilka dni.

Jeśli w ludzkim ciele występują ogniska przewlekłych infekcji, mogą również boleć stawy.

Lista mniej powszechnych przyczyn bólu stawów jest długa i obejmuje:

• zależność od pogody;
• zatrucie metalami ciężkimi;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• reakcje poalergiczne;
• zaburzenia psychosomatyczne.

Klasyfikacja bólu stawów

Istnieje kilka klasyfikacji bólu stawów. Zgodnie z kryterium lokalizacji istnieją:

• monoartralgia - w tym przypadku dotyczy tylko jednego stawu;
• oligoartralgia - różne stawy bolą w tym samym czasie, ale nie więcej niż cztery;
• poliartralgia - dyskomfort odczuwany jest w więcej niż 4 stawach ciała.

Ze względu na charakter zmiany patologia może być niezapalna i zapalna. Bóle pozapalne i bóle rzekomostawowe dzielą się na odrębne grupy.

Ból stawów występuje w różnych okolicznościach. Człowiek odczuwa początkowe bóle już na samym początku ruchu - próbując zmienić pozycję kończyn, wstawać lub chodzić z inną prędkością. Bóle nocne przeszkadzają w okresie nocnego odpoczynku, kiedy dana osoba odpoczywa. Taki dyskomfort jest często przyczyną zaburzeń snu i znacznie pogarsza jakość życia. Odbity ból można zaobserwować w obszarach, w których w rzeczywistości nie ma bolesnych odchyleń od normalnego stanu. Istnieją również bóle mechaniczne, które pojawiają się podczas lub po niektórych ćwiczeniach lub czynnościach.

Ponadto bóle stawów mają różny charakter. Oni są:

• matowy i ostry;
• stały i przejściowy;
• słaby, umiarkowany i intensywny.

Ta klasyfikacja jest w dużej mierze subiektywna i zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała.

Diagnoza bólu stawów

Aby zrozumieć, dlaczego bolą stawy nóg i ramion, musisz udać się do lekarza. Lekarz przepisuje pacjentowi szereg procedur diagnostycznych. Na początek wykonuje się testy laboratoryjne:

• Ogólna analiza krwi. Umożliwia wykrycie odchyleń z uwzględnieniem charakteru zmiany stawowej i stopnia jej nasilenia.
• Chemia krwi. W przypadku zapalenia stawów przyglądają się poziomowi białka C-reaktywnego, fibrynogenu, białka całkowitego, seromukoidu, reakcji difenyloaminy, a także kilku innych wskaźników potwierdzających rozpoznanie reumatyczne.

Dodatkowo można przydzielić następujące egzaminy:

• Radiografia. Jest to obowiązkowe w przypadku bolesnych stawów, ponieważ bez zdjęć lekarz nie może przeprowadzić diagnostyki różnicowej i ocenić stopnia uszkodzenia układu kostnego;
• Tomografia komputerowa. Służy do badania lokalizacji uszkodzonych lub objętych stanem zapalnym obszarów kości;
• Badanie ultrasonograficzne to przystępna cenowo metoda diagnostyczna, która szczegółowo opisuje stawy i sąsiadujące tkanki;
• Densytometria. Dodatkowy rodzaj diagnozy pokazujący, jak dobrze zachowana jest gęstość kości. Służy do diagnozowania osteoporozy;
• Artroskopia. Podczas zabiegu specjalista wizualnie bada strukturę stawu, jego strukturę, pobiera próbkę tkanki z pożądanego obszaru, skan radionuklidów (radioizotopów). Skuteczny we wczesnych stadiach chorób stawów;
• Artrografia. Lekarz wstrzykuje do stawu specjalne środki kontrastowe (nie można stosować kontrastu). Zmiana w początkowym obrazie pozwala mu ocenić obecność dotkniętych odcinków w trudno dostępnych częściach stawu.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, wykonuje się biopsję - diagnostyczne pobranie próbek komórek z dotkniętego obszaru.

Leczenie bólu stawów

Leczenie bólu stawów będzie skuteczne tylko wtedy, gdy lekarze ustalą przyczynę objawu, ustalą rozwój choroby, którą sygnalizuje. Aby złagodzić stan zapalny, pacjentowi można przepisać:

• hondoprotektory - spowalniają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, blokują dalsze niszczenie chrząstki stawowej, zmniejszają stan zapalny; przykładem znanego leku z tej grupy jest lek zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny, składniki aktywują procesy regeneracyjne w chrząstce, dzięki czemu ból stopniowo zanika, poprawia się stan pacjenta;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - eliminują ból, zapobiegają rozprzestrzenianiu się reakcji zapalnych, normalizują temperaturę ciała;
• środki zwiotczające mięśnie – mające na celu zminimalizowanie sztywności mięśni szkieletowych;
• leki przeciwbakteryjne - stosowane w zapaleniu stawów o charakterze zakaźnym;
• kompleksy witaminowo-mineralne - do prawidłowego funkcjonowania stawów i ich szybkiej regeneracji potrzebne są witaminy D, A, E, C, grupa B. Ważny jest również wapń, magnez i selen;
• leki hormonalne - sterydy - są stosowane w ciężkich i ciężkich stanach zapalnych, przy braku skuteczności leczenia lekami niesteroidowymi.

Równolegle z przyjmowaniem tabletek, domięśniowym i dożylnym podawaniem leków pacjentowi można przepisać maści i kremy rozgrzewające, przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Jeśli dokuczliwy ból jest nie do zniesienia, można wykonać blokadę nerwów. Podczas zabiegu stosuje się silne leki, które pomagają na chwilę zapomnieć o objawach bólu.

Dodatkowe metody leczenia bólu stawów obejmują:

• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• masaż;
• Terapia manualna;
• mechanoterapia;
• trakcja stawów za pomocą specjalnego sprzętu;
• dieta.

Z zabiegów fizjoterapeutycznych pacjent jest pokazany:

• terapia falą uderzeniową;
• laseroterapia;
• fonoforeza;
• miostymulacja;
• magnetoterapia i inne.

Lek zawierający glukozaminę i siarczan chondroityny na ból stawów

Linia leków, w skład której wchodzą glukozamina i siarczan chondroityny, została stworzona specjalnie z myślą o rozwiązywaniu problemów zdrowotnych stawów.

Preparaty zawierające glukozaminę i siarczan chondroityny należą do grupy chondroprotektorów, czyli leków zapobiegających niszczeniu tkanki chrzęstnej stawów, co może wiązać się zarówno ze zmianami związanymi z wiekiem, jak i zwiększoną aktywnością fizyczną, a także szeregiem z innych powodów. Chondroprotektory przyczyniają się do odbudowy stawów, łagodzą stany zapalne i ból oraz zapobiegają dalszemu rozwojowi choroby. Produkty tej linii, w skład których wchodzi glukozamina i siarczan chondroityny, nie tylko łagodzą objawy, ale działają bezpośrednio na przyczynę bólu i sztywności stawów.

Chirurgiczne leczenie zespołu bólowego

W trudnych przypadkach nie można zlikwidować bolesnych odczuć w okolicy jednego lub kilku stawów metodami nieinwazyjnymi. Następnie pacjentowi zaleca się poddanie się operacji. To mógłby być:

• artroskopowe opracowanie rany – chirurg wykonuje drobne nacięcia i przez nie usuwa martwą tkankę z jamy stawowej, operacja polega na wykorzystaniu nowoczesnego sprzętu endoskopowego;
• nakłucie - za pomocą specjalnej igły lekarz wyciąga nagromadzony płyn ze stawu;
• osteotomia okołostawowa – w celu zmniejszenia obciążenia i poprawy ruchomości chorego stawu lekarz piłuje kości stawowe tak, aby rosły razem pod określonym kątem;
• endoprotetyka to bardzo poważna operacja, którą stosuje się tylko wtedy, gdy nie jest już możliwe odtworzenie stawu, wówczas w jej miejsce zakładana jest proteza.

Lekarz decyduje, który sposób leczenia bólu stawów jest wskazany dla konkretnego pacjenta, indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, historię, objawy i inne czynniki.

Profilaktyka

Aby uniknąć uszkodzenia stawów, musisz zwracać maksymalną uwagę na prawidłowe odżywianie. Wszystkie niezbędne witaminy i minerały powinny być obecne w codziennej diecie. Należy odmówić fast foodów, ograniczyć spożycie mięsa do 2-3 razy w tygodniu przy przejściu na dania rybne - ma to pozytywny wpływ na pracę układu mięśniowo-szkieletowego.

Ważne jest również:

• nie przechładzaj;
• prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia;
• odmówić złych nawyków;
• spać co najmniej 8 godzin dziennie;
• regularnie spacerować na świeżym powietrzu;
• unikaj dłuższego pozostawania w jednej pozycji.

Jeśli pojawi się dyskomfort w stawie, konieczne jest poddanie się badaniu. Niemożliwe jest samoleczenie, jeśli podejrzewa się proces zapalny.