Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego – leczenie i objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych (gonarthrosis) – choroba ta charakteryzuje się zwyrodnieniowe zmiany dystroficzne, chrząstki, łąkotki, a następnie i kości, tworzących stawu kolanowego. Choroba zajmuje czołowe miejsce wśród schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

Przyczyny chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych jest polyetiological chorobą, to jest taki stan, kiedy rozwoju patologicznych zmian przyczyniają się kilka czynników przyczynowych. W tym przypadku mówią o pierwotnym (idiopatyczne) choroba zwyrodnieniowa stawów. Przy wtórnym gonarthrosisе jest dokładny czynnik, który spowodował chorobę.

Do głównych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów należą:

• kontuzji kolana;
• zabiegi chirurgiczne w okolicy kolana;
• zwiększona aktywność fizyczna;
• nadwaga, otyłość;
• wrodzona patologia kończyn dolnych;
• zespół systemowej tkanki łącznej dysplazji;
• zaburzenia przemiany materii;
• wspólne choroby (cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, akromegalia).

Ważne!

Wpływ traumatyczne agenta jest główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów w młodym wieku. Do urazów kolana, prowadzi do artrozy, są zwichnięcia, złamania lub uszkodzenia łąkotki.

W oparciu o rozwoju zmian patologicznych leży konieczność mobilizacji stawu po urazie, to przyczynia się do pogorszenia krążenia krwi w tkankach okołostawowych, co w połączeniu z posiadanym mechanicznym uszkodzeniem prowadzi do długotrwałego gojenia i rozwoju objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zwiększona aktywność fizyczna przejawia się nie tylko w intensywnych zajęciach ćwiczeń, ale i w przypadku nadwagi. Nadwaga i treningu, nie odpowiednich do wieku i poziomu kondycji fizycznej człowieka, prowadzą do powstawania mikropęknięć w chrząstkach lub menisci, że jest pierwszym ogniwem w procesie kształtowania chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Wrodzona patologia kończyn dolnych, do której należą skrócenie jednej z kończyn, dysplazji, a także valgus lub Warusa deformacja stóp prowadzi do pojawienia się choroby zwyrodnieniowej stawów z powodu nierównomiernego rozkładu masy człowieka. W wyniku tego ściera się chrząstka, powstaje ognisko aseptycznego zapalenia wraz z pojawieniem się charakterystycznych objawów klinicznych choroby zwyrodnieniowej stawów.

Zespół systemowej tkanki łącznej dysplazja charakteryzuje się hiper-mobilnością i niewydolnością aparatu więzadłowego. W wyniku czego w stawie zwiększa się amplituda ruchów, aż do patologicznych. Podobna zmienność szybko prowadzi do powstania mikrourazów łąkotki chrząstek i powierzchni stawowych.

Zaburzenia metabolizmu i dostępność kombinezon-patologii somatycznej powoduje rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów poprzez zaburzenia mikrokrążenia w stawie kolanowym, pogorszenia zasilania chrząstki i łąkotki, pogorszenia składu płynu stawowego.

Klasyfikacja

Kod według ICD – 10- M17. W zależności od etiologic czynnika, przyczynia się do powstawania choroby zwyrodnieniowej stawów, wyróżniają następujące kategorie:

• M17.0 – podstawowy gonarthrosis dwustronny;
• M17.1 – inny podstawowy gonarthrosis;
• M17.2 – pourazowe gonarthrosis dwustronny;
• M17.3 – inne pourazowe gonarthrosis;
• M17.4 – inne wtórne gonarthrosis dwustronne;
• M17.5 – inne wtórne gonarthrosis;
• M17.9 – gonarthrosis nie rafinowany.

Wyróżniają następujące rodzaje choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego:

• inwolucyjnych – powstaje w wyniku zmian związanych z wiekiem organizmu, zaburzenia procesów metabolicznych, niszczenia powierzchni stawowych kości;
• dysplastic – jest związana z wrodzonymi wadami kończyn dolnych;
• pourazowe;
• kwasica – występuje z najczęstszych chorób, z zaburzeniami metabolicznymi (dna moczanowa, chondrocalcinosis);
• dishormonal – przejawia się w równowagi hormonalnej w organizmie przy cukrzycy, klimakterium, zaburzenia pracy tarczycy;
• po-zapalny – występuje po chorób zakaźnych i zapalnych stawu kolanowego;
• statyczny – przejawia się w nadmiernej aktywności fizycznej, niewłaściwej dystrybucji masy ciała, otyłości;
• udar niedokrwienny – jest związana z zaburzeniami dopływu krwi rzepki dziedzinie.

Patogeneza

Choroba rozwija się stopniowo. Najpierw zmiany pojawiają się w Podhradie warstwie powstają mikropęknięcia. Pojawienie się pęknięć, jest to stała praca stawu kolanowego, którego jedną z funkcji jest amortyzacja wstrząsów podczas chodzenia. A w przypadku etiologiczne czynników obciążenie na kolana wzrasta jeszcze bardziej, i procesy zniszczenia zaczynają przekraczać procesy regeneracji tkanki chrzęstnej, w wyniku czego pojawiają się pęknięcia.

Później w mikropęknięcia przenika płyn stawowy i tworzą się torbiele, które mają tendencję do wzrostu i fuzji. Duże torbiele rozwijają zgnieść naczynia krwionośne, odżywiające chrząstkę, co prowadzi do głodu tlenowego tkanki chrzęstnej. Zaburzone procesy metaboliczne, pogarsza się syntezę kolagenu, niezbędnego do regeneracji chrząstki. Biorąc pod uwagę złe regeneracja chrząstki, następuje stopniowe jego uszkodzenia, co prowadzi do zaburzenia funkcji stawu, pojawiają się objawy kliniczne choroby.

Na uwagę!

Wraz z postępem zaczynają kształtować się jako kostne – kostne wzrostu. Jako kostne głównie znajdują się na krawędziach powierzchni stawowych kości. Ich obecność prowokuje wyraża podżegającą odpowiedź w stawach, ból, deformację stawów, znaczne ograniczenie ruchomości.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego obserwuje się obrzęk tkanek, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w stawie, pogorszenie składu płynu stawowego, zaburzenia odżywiania chrząstki.

Objawy kliniczne

W ciągu choroby wydzielają kilka stopni choroby zwyrodnieniowej stawów, które odzwierciedlają proces progresji zmian patologicznych i mają pewne objawy kliniczne.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego przyjęto dzielić na etapy:

1. Początkowe stadium choroby charakteryzuje się występowaniem bólu w okolicy kolana, zwłaszcza po intensywnej aktywności fizycznej lub długotrwałego przebywania na nogach. Mniej korzystna obciążenie statyczne, czyli podnoszenie ciężarów. Bolesność w stawie odbywa się samodzielnie po odpoczynku. Oprócz bólu może pojawić się kryzys lub trzaskać w stawie, co świadczy o naruszeniu kongruencja powierzchni stawowych kości tworzących staw, i powstawanie mikropęknięć w chrząstkach. Brak gwałtownie wyraźnych objawów klinicznych prowadzi do tego, że większość pacjentów nie zgłaszają się na leczenie w początkowej fazie, co prowadzi do późnej diagnozy.

2. Postęp choroby prowadzi do powstawania bardziej wyraźny bólu – ból pojawia się nawet po niewielkim obciążenia, samodzielnie nie przechodzi. Pojawia się poranna sztywność w stawie, trwające około 30 minut, ale jeśli dołącza się stan zapalny, to sztywność może trwać do 1 godziny. Ze względu na wyraźny ból człowiek zaczyna sparing nogę, zmniejsza się amplituda ruchów, pojawia się chromanie. Ze względu na obrzęk tkanek kolano zwiększa objętość. Pojawiają się radiologiczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
3. Pojawienie się osteofity charakteryzuje rozwój 3 fazy choroby, w której silnie wyrażony zespół bólowy, nawet w spokoju, źle jugulate lekami. Ruchu praktycznie nie ma, stawu zniekształcone. Możliwe zatarcie kolana w określonej pozycji, a także zwichnięcia lub podwichnięć.

Badania diagnostyczne

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów składa się z kilku elementów:

1. Skarg pacjenta.
2. Historii rozwoju choroby.
3. Historia życia pacjenta.
4. Laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania.

Na podstawie skarg pacjenta, a także historii życia i choroby lekarz wystawia wstępna diagnoza. Ale do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej z drugiej patologią i ustalenia dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i instrumentalnych metod.

Do narzędziami i metodami badania stawu kolanowego należą:

• rtg;
• artroskopia;
• tomografia komputerowa;
• badanie ultrasonograficzne;
• tomografia rezonansu magnetycznego.

Ważne!

Podstawowym narzędziem diagnostyki choroby zwyrodnieniowej stawów jest badanie radiologiczne. Zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego odbywa się w dwóch projekcjach, co daje pełny obraz o obecnych zmianach. Ważne jest, aby pamiętać, że w początkowej fazie choroba zwyrodnieniowa stawów na zdjęciu nie jest wykrywany.

Na podstawie zidentyfikowanych radiologicznej oznak buduje rtg klasyfikacja chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego:

• 1 stopień – lekkie zwężenie szpary stawowej;
• 2 stopień – lekkie zwężenie szpary stawowej, obecność szpiku uszczelnienia;
• 3 stopień – wyraźne zwężenie szpary stawowej, obecność osteofity, początkowe oznaki deformacji kości;
• 4 stopień – wyraźne zwężenie szpary stawowej, aż do jej całkowitego braku, liczne jako kostne, zniszczenie kości, deformacja stawu.

Pozostałe metody badania stawu kolanowego są uzupełnieniem podstawowego x-ray badania. I odbywają się w dalszej diagnostyki w przypadku trudności w rozpoznaniu.

Każdy z metod diagnostyki ma swoje wskazania, przeciwwskazania i różną wartość, dlatego muszą być przepisywany przez specjalistę w razie potrzeby.

Jak w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego należy rozpocząć po pojawieniu się pierwszych objawów klinicznych choroby. Nowoczesne leczenie choroby zwyrodnieniowej kolana skierowane na przywrócenie funkcji stawów i poprawę jakości życia pacjentów i jest w następujący sposób:

• zaprzestanie lub zmniejszenie dolegliwości bólowych;
• leczenie stanu zapalnego;

• przywracanie struktury chrząstki;
• zwiększenie amplitudy ruchów;
• poprawa mikrokrążenia tkanek okołostawowych.

Na uwagę! Ważne jest, aby pamiętać, że na różnych etapach stosuje się różne metody leczenia. Jeśli w odpowiednim czasie zacząć walczyć z chorobą, można pozbyć się nie tylko bólu, ale i odzyskać stawu kolanowego podczas choroba zwyrodnieniowa stawów, a także zapobiegać powstawaniu powikłań.

Stosowane leczenie farmakologiczne pomaga zmniejszyć ból i podżegającą odpowiedź, to osiąga się przez stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Aby przywrócić chrząstki są przypisane chondroprotector. Schemat leczenia jest przypisany i jest kontrolowane przez lekarza.

W dodatku do leków przypisywane są zabiegi fizjoterapii, maści, gimnastyka, masaż lub śródstawowe wtrysk leków.

Niż leczyć choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

W tym przypadku dopuszcza się odbiór żelatyny, który można przyjmować doustnie lub zrobić okład. Medycyna ludowa nie musi być w monoterapii, a być częścią kompleksu środków terapeutycznych. Przed tym, jak rozpoczynać leczenie w warunkach domowych, należy zapoznać się z zaleceniami i opiniami.

Czy można leczyć choroba zwyrodnieniowa stawów

W przypadku błędnego lub spóźniony leczeniu skutków choroby, nie każą na siebie czekać. Gonarthrosis jest niebezpieczne, że nawet prawidłowe leczenie nie może całkowicie zatrzymać proces, a jedynie hamuje go, ale ono pozwala człowiekowi na dłuższy czas zachować aktywność.

Jeśli choroba doszło do ciężkiego stadium, to leczenie zachowawcze staje się nieefektywne. W 3 etapie przeprowadza się leczenie chirurgiczne, po których konieczna jest długotrwała rehabilitacja.